Clean Air Nederland
Ja, het is mij volkomen helder!
Ik word lid of donateur van clean air nederland.
Mijn naam:
achternaam*:
voorletters*:
tussenvoegsels:
geslacht*:
man / vrouw
geboortedatum:
Mijn adres:
straat:
huisnummer:
toevoeging:
postcode:
woonplaats:
U kunt mij bereiken op:
telefoonnummer:
emailadres*:
Kruis een van de onderstaande vakjes aan*:
ik word lid van de clean air nederland voor 19,50 euro per jaar. Ik ontvang daarmee het verenigingsblad "Opgelucht".
ik word donateur van clean air nederland voor 8,50 euro per jaar.
ik wil graag mailings ontvangen van clean air nederland
* verplichte velden
Postadres
clean air nederland
Postbus 54093
3008 JB Rotterdam
T 010.210 02 11
E
info@cleanairnederland.nl
